Knieschmerzen früh erkennen, Beschwerden ganzheitlich behandeln und langfristig beheben

Sportverletzungen wie ein Kreuzbandriss oder ein Sehnenriss beim Patellaspitzensyndrom werden chirurgisch behandelt. Allerdings sind die Heilungschancen nur in Kombination mit einer Physiotherapie optimal. Gegen akute Knieschmerzen können vorübergehend Medikamente helfen. Allerdings besteht hierbei das Risiko, dass die Beschwerden nur gelegentlich wahrgenommen und aufgrund der schmerzstillenden Wirkung ignoriert werden. Eine genaue Beobachtung durch die behandelnde Orthopädin oder den behandelnden Orthopäden und in einer Reha-Kur erlernte Entlastungsmethoden bzw. das richtige Gehen, Drehen, Strecken und Beugen unterstützen den Heilungsprozess nach einer Operation. Ist ein Verschleiß bereits fortgeschritten und beruhigen sich Entzündungen bei Arthrose sowie Beschwerden bei Gonarthrose nicht mehr, kann ein künstliches Kniegelenk künftig wieder bessere Beweglichkeit herstellen. Anschließende Übungen helfen dabei, sich an die eingesetzte mechanische Hilfe zu gewöhnen und sich damit wieder richtig zu bewegen. Manchmal bilden sich beim Patellaspitzensyndrom oder ähnlichen Knieerkrankungen Zysten unter den Gelenk-Komponenten. Diese werden minimalinvasiv entfernt, erfordern nach dem Eingriff allerdings auch eine allmähliche Wiederherstellung der Beweglichkeit durch geeignete Übungen.

Physiotherapie in Kombination mit einer Entlastung der betroffenen Kniescheibe durch Bandagen oder Orthesen nehmen eine gewisse Zeit in Anspruch, bewährt sich jedoch in mehrfacher Hinsicht. Die Knieschmerzen werden nach der Schmerzqualität bei jeder Gymnastikstunde exakt analysiert. Während des Genesungsprozesses am Kniegelenk fördern stärkende Übungen den Muskelaufbau in Ober- und Unterschenkel. Eine gute Muskulatur entlastet Sehnen und Bänder. Daher eignet sich diese Therapieform in allen Fällen, in denen Knieschmerzen durch geschwächte Muskulatur und/oder verletzte Bänder und Sehnen am Kniegelenk auftreten. Sie zeigt auch bei altersbedingten Verschleißerkrankungen allmählich eine Verbesserung der Beweglichkeit. Eine Heilung von Gonarthrose und Arthrose ist nicht möglich. Jedoch verringert das Erlernen richtiger Bewegungen den Folgeverschleiß und kann von akuten Schmerzepisoden entlasten. Besonders gelenkschonend sind Übungen unter Wasser. Dabei trägt das Medium Wasser einen großen Teil des Körpergewichts. So kann das Knie nach therapeutischer Vorgabe ungehindert und schmerzarm, oft vorübergehend schmerzfrei, bewegt werden. Wie bei jeder Physiotherapie zeigt sich der Erfolg der Wassertherapie erst nach mehreren Sitzungen.

Zur medikamentösen Behandlung von Knieschmerzen werden im Einzelfall kortisonfreie, nicht steroidale Anti-Rheumatika eingesetzt. Ob eine Tablettengabe, Pflaster oder ein Einreiben mit Salben, Sprays oder Gelen sinnvoll ist, entscheidet die Therapeutin oder der Therapeut. Eine äußerliche Anwendung wirkt nur vorübergehend. Sie kann sinnvoll sein, falls schon eine andere Therapieform in Aussicht steht. Längerfristig und direkt entzündungshemmend sowie schmerzlindernd wirken Spritzen ins Gelenk mit kortisonhaltigen Arzneistoffen. Allerdings erkennen Studien vorläufig keinen längerfristigen Nutzen bei verschleißbedingter Arthrose oder Gonarthrose. Neuere Therapieformen zur Behebung oder Linderung von Knieschmerzen sind Eigenblutaufbereitungen. Sie werden per Injektion verabreicht und sollen durch bessere Haut- und Muskelelastizität betroffene Kniegelenke entlasten. Bei chronischen, rheumatischen Erkrankungen der Knie können krankheitsverändernde Arzneien wie Biologicals oder Methotrexat hilfreich sein. Ebenfalls abzuwägen ist die Gabe von Antibiotika bei Schmerzen aus entzündungsbedingten Ursachen. Medikamentenwirkung bleibt stets eine vorübergehende Zwischenlösung. Langfristig sind alle Therapieformen vorzuziehen, die auf eine Verbesserung der Muskulatur und Entlastung der Kniescheibe, Sehnen und Bänder abzielen.

Knieorthesen entlasten die Gelenke und können eine entzündete Kniescheibe für die Genesung ruhigstellen. Parallel dazu ist eine Physiotherapie eine klassische und bewährte Therapieform. Schienen und Spangenapparate werden als Tutoren zur Genesung nach Sportverletzungen angelegt. Stützbandagen können vorbeugend angelegt werden, wenn Leistungssportlerinnen und -sportler möglichen erneuten Verletzungen im Training oder Wettkampf vorbeugen möchten. Auch in Berufen mit typischer Knieüberlastung schonen diese Bandagen die Knie. Im privaten Alltag erleichtern sie Menschen mit Knieschmerzen die normale Bewegung, beispielsweise das Treppensteigen. Chronische Kniebeschwerden lassen sich mit speziellen Schuhzurichtungen lindern. Für Patientinnen und Patienten mit Gonarthrose oder Arthrose, sowie mit einer angeborenen Meniskusschwäche und dem entsprechend hohen Risiko für einen Kreuzbandriss, kann eine Orthopädin oder ein Orthopäde individuelle Einlagen anfertigen. All diese mechanischen Entlastungen verbessern die Lebensqualität nur dann, wenn gleichzeitig stärkende Übungen zum Erhalt der Beweglichkeit fortgeführt werden. Auf bestimmte Formen von Knieschmerzen kann auch mit physikalischen Anwendungen eingewirkt werden. Hier zeigen Schwefel-, Moor- oder Schlammbäder, Thalassotherapie in Meerwasser oder Elektrotherapie sowie Kälte- und Wärmeanwendungen gute Erfolge.

Wir sind als Orthopäde am Tegernsee ein Fachzentrum mit Spezialistinnen und Spezialisten unter anderem für Orthopädie, Physiotherapie und Anwendungen der TCM. Dementsprechend gut sind wir in der Therapie von Kniebeschwerden aus unterschiedlichen Ursachen und mit unterschiedlichen Symptomen gerüstet. Bevor wir einen chirurgischen Eingriff - minimalinvasiv bis Gelenkersatz – in Betracht ziehen, versuchen wir die Linderung durch bewährten Behandlungsformen herzustellen.

Für jede Behandlung wählen wir einen interdisziplinären und ganzheitlichen Ansatz. Gemeinsam finden wir zunächst heraus, wo die Ursachen liegen und wie weit die Schmerzen beispielsweise bei einer Arthrose im Knie oder einer Gonarthrose fortgeschritten sind. Oft ist es hilfreich, zur konservativen Physiotherapie Schmerzhilfe durch Naturheilverfahren zu ergänzen. Für Ihren Aufenthalt gilt: Nicht nur Ihre Knie brauchen jetzt Ruhe, sondern auch Sie als schmerzgeplagte Patienten. Deshalb gestalten wir die Zeit zwischen den Anwendungen so komfortabel wie möglich. Soweit sich dies positiv auswirkt, wenden wir ebenfalls ergänzend Methoden aus der TCM wie Akupunktur oder Akupressur zur Schmerzlinderung und Aktivierung der Selbstheilungskräfte an. Ist die Behandlung gelungen, entlassen wir Sie mit guten Vorbereitungen auf eine Nachbehandlung im Alltag. Viele erneute Knieschmerzen lassen sich vermeiden, wenn Sie sinnvolle Übungen in Ihre Tagesroutine einbinden. Treppensteigen müssen Sie damit künftig nicht mehr fürchten. Auch bessere Beweglichkeit selbst bei Patientinnen und Patienten im hohen Lebensalter mit behandeltem Verschleiß der Kniegelenke ist dadurch wieder möglich.

Teilweise verschwinden Knieschmerzen durch das vorübergehende Tragen einer Bandage oder Orthese. Sie können damit sportlich aktiv bleiben, während das Kniegelenk gestützt wird und somit die Gelenkkomponenten untereinander sowie die Sehnen und Bänder in diesem Bereich weniger belastet werden. Das Gleiche gilt als Empfehlung in bewegungsintensiven Berufen, beispielsweise mit viel Laufarbeit und ständigem Tragen schwerer Lasten. Stets empfehlen wir vorbeugende Maßnahmen oder unterstützen mit orthopädischen Hilfsmitteln ein Verzögern chronischer Verläufe. Nach Sportverletzungen, chirurgischen Eingriffen oder einem kompletten Gelenkaustausch ist orthopädische Unterstützung eine gute Hilfe, Knieschmerzen gering zu halten oder ganz zu beheben. Gleichzeitig kann das operierte Gewebe ohne zu starke Belastung wieder heilen.