ISG-Syndrom - Ursachen, Symptome und Behandlung

Iliosakralgelenke werden durch einen starken Bandapparat aus festem Bindegewebe gesichert, der sie in ihrer Beweglichkeit massiv einschränkt und nur kleine Bewegungen - sog. Nutationen und Kontranutationen - erlaubt. Nutations- und Gegennutationsbewegungen ermöglichen beim Geburtsvorgang ein Dehnen der Schambeinfuge (Symphyse) und schaffen die Voraussetzungen dafür, dass der Kopf des Kindes durch das Becken treten kann.

Die Dysfunktion des ISG-Gelenks beruht auf einem gestörten oder eingeschränkten Zusammenspiel der Gelenkpartner. Die Folgen sind intensive ISG Gelenkschmerzen, die die Lebensqualität massiv einschränken können. Als Iliosakralgelenk-Syndrom wird ein Umstand bezeichnet, bei dem mehrere Symptome vorliegen, deren Ursachen einer Klärung bedürfen. Ursächlich für ISG-Schmerzen sind bei einem Iliosakralgelenk-Syndrom - neben mechanischen Faktoren - auch Entzündungsreaktionen des ISG-Gelenks.

Neben Fehlbelastungen und statischen Veränderungen an der Verbindungsstelle zwischen Darmbein und Kreuzbein können rheumatische Erkrankungen - wie Morbus Bechterew - durch einen entzündlichen Umbau der Kreuz-Darmbein-Gelenke ein ISG-Syndrom hervorrufen.

ISG-Gelenkschmerzen treten normalerweise unilateral (einseitig) auf und können über die Leistengegend und das Bein bis in den Fuß ausstrahlen. D. h. durch das ISG-Syndrom verursachte Schmerzen treten in Bereichen auf, die auch bei Erkrankungen der Lendenwirbelsäule (LWS) betroffen sind und denen eines lumbalen Bandscheibenvorfalls oder klassischen Hexenschusses ähneln.

Einige Personen mit Iliosakralgelenk-Syndrom leiden unter schneidenden Schmerzen im Bereich des unteren Rückens, die ohne Vorankündigung auftreten.

Betroffene merken, dass das Stehen auf einem Bein sowie das Beugen und nach außen Drehen des Beins die ISG-Gelenk Schmerzen verstärkt. Mit dem Ziel die Schmerzen zu lindern, ist das Sitzen von häufigen Positionswechseln begleitet. Sind die Muskeln im Rücken und Beckenbereich verspannt, nehmen durch eine Blockade des Iliosakralgelenks verursachte Schmerzen an Stärke zu.

Rückenschmerzen zählen - infolge von langem Sitzen im Berufsalltag, Bewegungsmangel und zu wenig Sport - zu den sogenannten Volkskrankheiten. Im "Journal of Health Monitoring - Prävalenz von Rücken- und Nackenschmerzen in Deutschland. Ergebnisse der Krankheitslast-Studie BURDEN 2020" gaben 61,3 Prozent der befragten erwachsenen Personen in Deutschland an, innerhalb der letzten zwölf Monate einmal oder mehrfach Rückenschmerzen gehabt zu haben.

Ein wichtiger Grund liegt darin, dass das Iliosakralgelenk und die Schmerzen, die infolge einer ISG-Blockade auftreten, nahezu ausschließlich orthopädischen Wirbelsäulenspezialisten geläufig sind. Nach Einschätzungen von Experten sind rund 25 Prozent der Schmerzen im unteren Rücken auf ein Iliosakralgelenk-Syndrom zurückzuführen. Betroffene haben - bevor Sie eine auf das ISG-Syndrom spezialisierte Fachklinik aufsuchen - in der Regel eine Vielzahl von Arztbesuchen und Behandlungen hinter sich, die zu keiner signifikanten Besserung geführt haben.

Durch das Iliosakralgelenk-Syndrom verursachte Schmerzen haben eine Vielzahl möglicher Auslöser - wie Rheuma, Morbus Bechterev und Gelenkverschleiß (Arthrose), Ermüdungsbrüche bzw. Stressfrakturen im Beckenbereich, Versteifungen der Wirbelsäule sowie einseitige Belastungen infolge von Schmerzen in den Knien, Füßen und den Hüftgelenken.

Selbst banale Ursachen - wie eine Stauchung des Kreuzdarmbeingelenks durch einen Fehlschritt von einer Treppenstufe oder von einer zu spät wahrgenommenen Erhöhung beim Spazierengehen auf unebenem Geländer - können das ISG-Syndrom verursachen.

Überlastungen infolge von Übergewicht, einer Schwangerschaft und Geburt, statischen Tätigkeiten mit seltenen Positionswechseln oder starkem Druck durch schweres Heben begünstigen das Auftreten des Iliosakralgelenk-Syndroms. Auch eine Beinlängendifferenz ab Geburt oder infolge eines Unfalls kann eine mechanisch verursachte ISG-Blockade hervorrufen.

Hinzu kommen Entzündungen (Sakroiliitis), die die ISG-Gelenkschmerzen zusätzlich verstärken.

Es gibt keine Möglichkeit, das Entstehen eines ISG-Syndroms zu verhindern. Ob einseitige Belastungen beim Sport oder in der Arbeit, eine dauerhaft schlechte Sitzhaltung oder Erkrankungen, die ein Iliosakralgelenk-Syndrom zur Folge haben - die auslösenden Situationen sind ebenso vielfältig wie die Schmerzen, die aus der Erkrankung resultieren.

Betroffene, die unter Schmerzen im unteren Rücken leiden, können durch schnelles Handeln verhindern, dass ein ISG-Syndrom chronisch wird und die Schmerzen - v. a. bei jüngeren Patienten - über viele Jahre den Alltag negativ beeinflussen. Gemäßigter Sport und ausreichend Bewegung stärkt die Rückenmuskulatur und kann dem Entstehen einer mechanischen ISG-Blockade vorbeugen.

Die gezielte Anwendung von Injektionen, innovativen minimalinvasiven Verfahren zur Denervierung der Gelenke - d. h. der Durchtrennung der um das Iliosakralgelenk liegenden schmerzleitenden Nervenbahnen - sowie Lasertherapie ermöglicht eine schonende Behandlung des ISG-Syndroms.

Vor allem bei chronischen Beschwerden kann eine ISG-Syndrom Behandlung durch Versteifung des ISG-Gelenks (ISG-Arthrodese) helfen. Sie dient dazu, die Überbeweglichkeit des ISG-Gelenks zu beseitigen. Ob die Versteifung in Kombination mit einer Denervierung vorgenommen wird, entscheidet der behandelnde orthopädische Wirbelsäulenspezialist in Kooperation mit Kollegen aus dem Fachbereich Schmerztherapie.

Der Einsatz moderner, medizinischer Hightech-Geräte sowie die kontinuierliche Abstimmung sämtlicher behandelnder Ärzte über das weitere Vorgehen, hilft, die Ursachen der Beschwerden mit hoher Präzision zu beheben.

Betroffene, die den Verdacht haben, unter Iliosakralgelenk-Schmerzen zu leiden, stehen in der Privatklinik Jägerwinkel am Tegernsee hochwirksame Therapien sowie ein engagiertes Ärzteteam mit ausgezeichneter Qualifizierung zur Verfügung. In einer der schönsten Landschaften Bayerns erhalten Patienten die besten Behandlungsangebote für ihre Beschwerden. Ein Aufenthalt in der Privatklinik Jägerwinkel wirkt sich positiv auf das gesamte Wohlbefinden aus.