Depression und Burnout als psychosomatische Erkrankungen

Eine Erkrankung gilt als psychosomatisch, wenn seelische Probleme beim Betroffenen körperliche Beschwerden wie beispielsweise Schmerzen, Schlaflosigkeit oder Magen- und Darmbeschwerden verursachen. Um psychosomatische Erkrankungen erfolgreich behandeln zu können, ist ein ganzheitliches Behandlungskonzept erforderlich. In der Regel umfasst dies eine Behandlung der körperlichen und psychischen Symptome sowie eine Ergründung der tieferliegenden seelischen Ursachen.

Der Begriff Burnout wurde in den 1970er Jahren durch den deutsch-amerikanischen Psychotherapeuten Herbert Freudenberger geprägt. Er führte den Begriff ein, um die Folgen starker psychischer und körperlicher Belastungen in den sogenannten helfenden Berufen zu beschreiben. Nach Freudenberg fühlen sich Menschen wie Ärztinnen und Ärzte sowie Pflegekräfte, die sich im Rahmen ihrer Arbeit vermehrt für andere Menschen aufopfern, in Folge häufig ausgebrannt. Dieser Zustand des „Ausgebrannt-Seins“ äußere sich durch verschiedene Symptome wie Überforderung, Erschöpfung und Lustlosigkeit.

Die Begriffsbedeutung von Burnout wurde im Laufe der Zeit erweitert, denn mittlerweile hat sich herausgestellt, dass alle Personengruppen davon betroffen sein können. Bis heute ist der Begriff jedoch nicht klar definiert, wodurch sich nicht immer eindeutig und allgemeingültig sagen lässt, wie genau ein Burnout diagnostiziert werden kann und wodurch sich diese Erkrankung auszeichnet.

Ein Burnout entsteht typischerweise infolge starker beruflicher oder außerberuflicher Belastung. Überfordernde Lebensumstände und langanhaltender Stress können zahlreiche psychische und körperliche Beschwerden auslösen. Im Extremfall führen diese zu einem Burn-out - Betroffene haben das Gefühl, an ihre Grenze zu gelangen und nicht mehr weitergehen zu können. In Folge fühlen sie sich ausgebrannt, leer und erschöpft. Betroffen können jedoch auch Menschen sein, die sich in ihrem Berufs- und Alltagsleben permanent unterfordert und gelangweilt fühlen. In diesem Zusammenhang spricht man auch häufig von einem Boreout.

Für die Entstehung eines Burnouts sind zudem bestimmte Persönlichkeitsmerkmale ausschlaggebend. Menschen, die zu Perfektionismus neigen und besonders hohe Ansprüche an sich selbst stellen sowie Menschen, die über ein sehr geringes Selbstwertgefühl verfügen, neigen in der Regel eher dazu, ein Burnout-Syndrom zu entwickeln. Auch fehlende Strategien zur Bewältigung von Enttäuschungen und Kränkungen sowie fehlender Stressausgleich im Privatleben können die Entstehung begünstigen.

Als Hauptursachen der extremen Erschöpfung zählen dauerhafter Stress und Überbelastung, welche häufig mit einer Vernachlässigung der eigenen Bedürfnisse verbunden sind. Häufig tragen jedoch mehrere Faktoren zu dessen Entstehung bei, darunter:

• dauerhafte Überforderung
• Unterforderung, beispielsweise durch langweilige Routinearbeiten
• häufiger Zeit- und Leistungsdruck
• Konflikte mit Vorgesetzten oder Arbeitskolleginnen und Arbeitskollegen
• ausbleibende Anerkennung durch Vorgesetzte
• belastende Arbeitsatmosphäre (beispielsweise durch ständigen Lärm)
• Verlust- und Zukunftsängste
• extreme Einsatzbereitschaft
• innerfamiliäre Konflikte

Ein Burn-out entwickelt sich meist über eine lange Zeitspanne, während der sich die Symptome verändern. In der Regel geschieht dies in einem schleichenden Prozess. Aus diesem Grund wird auch von verschiedenen Phasen des Burnouts gesprochen.

Ein Burn out äußert sich in erster Linie durch starke körperliche, geistige und emotionale Erschöpfung. Diese Erschöpfung geht häufig mit einem Gefühl der Überforderung einher. Betroffene vernachlässigen meist ihre persönlichen Bedürfnisse und haben häufig das Empfinden, keine Zeit für sich selbst zu haben. In Folge kommt es zu einer ständigen Müdigkeit, die mit der Zeit chronisch werden kann und zu innerer Unruhe, einer niedergeschlagenen Stimmung und sogar Aggressivität führen kann.
Zu den typischen Symptomen eines Burnouts gehören unter anderem:

• starke Erschöpfung und Müdigkeit
• Niedergeschlagenheit, gedrückte Stimmung
• Lustlosigkeit
• Konzentrationsschwierigkeiten
• Entfremdung von Tätigkeiten
• distanzierte Haltung gegenüber Mitmenschen
• Selbstentfremdung
• wachsende emotionale Distanz
• große Unzufriedenheit mit der täglichen Arbeit
• verringerte Leistungsfähigkeit
• Verminderung der Frustrationstoleranz
• innere Unruhe, Nervosität
• Aggressivität

Wenn infolge von seelischen Schmerzen ein körperliches Symptom ausgelöst wird, bezeichnet man dieses als psychosomatisch.
Aufgrund der anhaltenden psychische Belastung bilden Burnout-Betroffene häufig körperliche Beschwerden aus. Der anhaltende Stress führt zu einer Schwächung des Immunsystems und somit einer erhöhten Infektanfälligkeit.
Besonders häufig kommt es zu folgenden körperlichen Beeinträchtigungen:

• Magen-Darm-Probleme
• Schlafstörungen
• Rücken- und Kopfschmerzen
• Herzrasen
• Schwindel
• Atembeschwerden
• Gewichtsveränderungen
• Muskelverspannungen
• Übelkeit
• hoher Blutdruck, Herzrasen

Die niedergeschlagene, deprimierte Stimmung, die Betroffene während einer Depressionsphase erleben, ähnelt den Gefühlen der Traurigkeit, die Menschen nach dem Verlust eines nahestehenden Menschen empfinden. Im Gegensatz zu Menschen, die unter einer Depression leiden, sind trauernde Menschen jedoch trotz ihres Schmerzes in der Lage, zumindest gelegentlich Freude zu empfinden. Zudem verbessert sich der Zustand von trauernden Menschen im Normalfall mit der Zeit und die traurigen Momente werden zunehmend kürzer und seltener erlebt. Menschen mit einer schweren Depression erfahren die Trauer dagegen kontinuierlich über einen langen Zeitraum hinweg. Wenn mehrere Risikofaktoren für das Entstehen einer Depression bestehen, kann sich aus der Trauer aber tatsächlich eine depressive Erkrankung entwickeln.

Zur Behandlung von Depressionen gibt es innerhalb der Psychotherapie zahlreiche verschiedene Ansätze. Am häufigsten werden Depressionen durch eine Psychotherapie, zum Beispiel im Rahmen einer kognitiven Verhaltenstherapie, oder durch Medikamente behandelt.

Die bevorzugte Art der Behandlung hängt in erster Linie vom Schweregrad der Depression, aber auch von den spezifischen Symptomen und Beschwerden sowie den Lebensumständen der Betroffenen ab. Während leichte Depressionen meist psychotherapeutisch behandelt werden, kommen bei mittelschweren und schweren Depressionen häufig ergänzende antidepressive Medikamente zum Einsatz. Insbesondere schwere chronische Depressionen werden heutzutage meist durch eine Kombinationstherapie aus Psychotherapie und geeigneten Medikamenten behandelt. Die Wirkung von Antidepressiva setzt in der Regel nach etwa ein bis zwei Wochen ein und entfaltet nach ungefähr vier bis sechs Wochen ihre volle Wirksamkeit. Da die Einnahme von Medikamenten mit Nebenwirkungen verbunden sein kann, wird in diesem Fall auf eine möglichst nebenwirkungsarme Dosierung geachtet.

Da es zwischen den Symptomen eines Burnout-Syndroms und denen einer Depression viele Überschneidungen gibt, lassen sich die beiden Krankheitsbilder leicht verwechseln. Die Abgrenzung im Rahmen der Diagnose kann sich dadurch gelegentlich als schwierig erweisen. Obwohl eine Depression aus einem unbehandelten Burnout-Syndrom entstehen kann, ist sie nicht mit diesem gleichbedeutend.

Burn-out ist insbesondere innerhalb von Berufsgruppen verbreitet, die während der Arbeit einem hohen Druck ausgesetzt sind. Dazu gehören insbesondere Managerinnen und Manager, leitende Angestellte, aber auch Lehrerinnen und Lehrer, Ärztinnen und Ärzte sowie Pflegepersonal. Wenn der Krankheitsverlauf eines Burnouts bereits stark fortgeschritten ist, können sich Beschwerden und Symptome herausbilden, die denen einer Depression entsprechen. Sowohl Menschen, die unter einer Depression leiden, als auch Menschen, die von Burn-out betroffen sind, suchen häufig soziale Isolation. Burnout-Betroffene neigen jedoch eher zu häufiger Gereiztheit als depressive Menschen. Zudem gehen Depressionen meist mit zusätzlichen Symptomen einher, die bei einem Burn out in der Regel eher nicht auftreten. Dazu gehören beispielsweise Suizidgedanken, ein niedriges Selbstwertgefühl und ein gestörtes Selbstvertrauen.

Durch die Überschneidungen von Depression und Burn out ist eine professionell durchgeführte, genaue Diagnose von großer Bedeutung. Diese ermöglicht, die idealen Behandlungsmöglichkeiten für die jeweilige Erkrankung zu ermitteln.

Die Privatklinik Jägerwinkel am Tegernsee verfolgt einen ganzheitlichen Behandlungsansatz von psychosomatischen Erkrankungen, welcher eine Wiederherstellung der Harmonie von Körper, Geist und Seele zum Ziel hat.

Durch das integratives Behandlungs- und Betreuungskonzept werden psychosomatische Störungen wie Burn-out und Depression individuell abgestimmt behandelt. Unsere Klinik verfolgt einen Behandlungseinsatz, der neben der Psychosomatik weitere wesentliche Kerndisziplinen der Medizin einschließt. In der Privatklinik Jägerwinkel am Tegernsee werden neben der Psychotherapie auf der geistig-seelischen Ebene auch medizinische Belange abgedeckt. Die familiär-persönliche Atmosphäre und die naturnahe, ruhige Lage wirken als weitere Heilfaktoren in die Behandlung psychosomatischer Beschwerden ein. Umgeben vom malerischen Tegernsee und Bergwäldern sind die besten Voraussetzungen gegeben, um psychosomatische Erkrankungen nachhaltig erfolgreich zu heilen.

Jede Therapie erfolgt nach einem maßgeschneiderten Therapieplan und umfasst unter anderem intensive einzeltherapeutische Begleitung und eine Biofeedback-Therapie. Bei Bedarf wird die Therapie durch Elemente aus der Psychotherapie oder energiemedizinische Behandlungen wie Ausgleich von Vitamin- und Mineralstoffdefiziten ergänzt. Im Mittelpunkt des Behandlungskonzepts steht in der Regel die Verhaltenstherapie. Diese zielt sowohl auf eine schaffende Selbstwirksamkeit, als auch auf das Schaffen eines unterstützenden Bewusstseins ab.

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Da es sich sowohl bei Depressionen, als auch beim Burnout-Syndrom um psychosomatische Erkrankungen handelt, erfordert deren Behandlung eine ganzheitliche Betrachtungsweise. Die Psychosomatik betrachtet den Körper, den Geist und die Seele nicht als voneinander getrennt, sondern als eine Einheit, deren verschiedene Ebenen sich gegenseitig beeinflussen. Eine psychosomatische Behandlung ermöglicht sowohl eine Behandlung der psychischen Beschwerden als auch der damit zusammenhängenden körperlichen Symptome. Dabei können die tieferliegenden Ursachen einer Erkrankung erkannt und effektiv und nachhaltig geheilt werden.